[Microscopy vs. molecular biology in the diagnosis of intestinal protozoal infections, is it time for a change?] / Microscopía vs. biología molecular en el diagnóstico de infecciones protozoarias intestinales, ¿es el momento del cambio?

OBJECTIVE: Microscopic examination of the intestinal parasites, from the patient's concentrated feces, has a lower sensitivity when compared to molecular diagnostic techniques. Therefore, the objective of this study has been to compare both techniques, as well as to evaluate whether there is a correlation between the microscopic examination and the threshold cycles (Ct) obtained for Blastocystis hominis. METHODS: Retrospective study of the samples received in the Microbiology laboratory during September 2021. The MiniParasep SF® concentration test was performed for microscopic visualization and then PCR was performed with the Seegene AllplexTM Parasite Assay panel. RESULTS: A 27% (n=74) of the samples were positive by molecular diagnosis, with a total of 87 parasites detected. 53% (n=39) were women with a mean age of 47 ± 24 years. In 76% (n=56) of the cases the service of origin was Primary Care. The most frequently found parasite was B. hominis, 85% (n=64), followed by Dientamoeba fragilis 20% (n=15) and Giardia lamblia 11% (n=8). Co-infection by two parasites was detected in 13 cases (B. hominis + D. fragilis in 6 cases, and B. hominis + G. lamblia in 7 cases). In the microscopic diagnosis, 9.5% (n=26) positivity was obtained. The most frequently found parasite was B. hominis, 84% (n=23), followed by G. lamblia, which was seen in three cases by microscopy. D. fragilis was not seen in any case. Coinfection of B. hominis + G. lamblia was observed in one sample. CONCLUSIONS: Techniques for molecular diagnosis of intestinal parasites are fast, reliable and more sensitive than microscopic techniques, improving microbiological diagnosis and quality of care.

Pulmonary arterial hypertension due to ventriculoatrial shunts: A case report and literature review.

Cardiopulmonary complications are infrequent in patients with ventriculoatrial shunts (VAS). We report the case of an 18-year-old man with congenital hydrocephalus who developed pulmonary arterial hypertension (PAH) in the long-term follow-up after a VAS procedure. He presented with progressive exertional dyspnea, stabbing chest pain and acral cyanosis. Echocardiography showed severe PAH and a digitiform mass adhered to the distal catheter. A ventilation/perfusion scan suggested chronic pulmonary embolisms. Anticoagulation with intravenous heparin was started and thrombus resolution was achieved, but PAH remained. It is necessary to bear in mind complications linked to VAS when treating a patient with this device.

Intrapericardial diaphragmatic hernia following cardiac surgery - A case report. / Hernia diafragmática intrapericárdica tras cirugía cardiaca. A propósito de un caso.

INTRODUCTION: Intrapericardial diaphragmatic hernia is an abdominal organ prolapse inside the pericardium. It is one of the less frequent instances within the diaphragmatic hernia group. CLINICAL CASE: This is the case of a 4-month-old infant undergoing surgery for interventricular communication (IVC). Postoperatively, pulmonary auscultation detected air-fluid sounds, and thoracic radiological control showed an atypical pneumopericardium. Given clinical and radiological findings, and in the absence of additional abdominal symptoms, gastrointestinal transit (GIT) was performed, demonstrating intrapericardial herniation of the intestinal loops. The patient was discharged following abdominal surgical repair, with no further complications. DISCUSSION: Intrapericardial diaphragmatic hernia is an infrequent instance within the diaphragmatic hernia group, with cardiac surgery being a rare potential iatrogenic factor. Clinical suspicion and imaging findings are key to perform early diagnosis and surgical treatment.

INTRODUCCION: La hernia diafragmática intrapericárdica consiste en un prolapso de las estructuras abdominales dentro del pericardio, representando una de las entidades menos frecuentes dentro del conjunto de las hernias diafragmáticas. CASO CLINICO: Se presenta el caso de un lactante de 4 meses intervenido de comunicación interventricular (CIV) que, en el postoperatorio, la auscultación cardiopulmonar detecta ruidos hidroaéreos y el control radiológico de tórax muestra un neumopericardio atípico. Ante los hallazgos clínico-radiológicos, y sin sintomatología abdominal sobreañadida objetivable, se solicita un tránsito gastrointestinal (TGI) donde se pone de manifiesto la herniación intrapericárdica de asas intestinales. Tras la intervención quirúrgica abdominal reparadora, el paciente fue dado de alta, sin otras complicaciones. COMENTARIOS: Se realiza un breve recordatorio de las hernias diafragmáticas intrapericárdicas como una entidad de escasa incidencia dentro del conjunto de hernias diafragmáticas, siendo la cirugía cardiaca un posible factor iatrogénico poco frecuente. La sospecha clínica, junto con los hallazgos de imagen, son fundamentales para llegar a un diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz.

Hernia diafragmática intrapericárdica tras cirugía cardiaca. A propósito de un caso / Intrapericardial diaphragmatic hernia following cardiac surgery - A case report

Introducción: La hernia diafragmática intrapericárdica consiste en un prolapso de las estructuras abdominales dentro del pericardio, representando una de las entidades menos frecuentes dentro del conjunto de las hernias diafragmáticas. Caso clínico: Se presenta el caso de un lactante de 4 meses intervenido de comunicación interventricular (CIV) que, en el postoperatorio, la auscultación cardiopulmonar detecta ruidos hidroaéreos y el control radiológico de tórax muestra un neumopericardio atípico. Ante los hallazgos clínico-radiológicos, y sin sintomatología abdominal sobreañadida objetivable, se solicita un tránsito gastrointestinal (TGI) donde se pone de manifiesto la herniación intrapericárdica de asas intestinales. Tras la intervención quirúrgica abdominal reparadora, el paciente fue dado de alta, sin otras complicaciones. Comentarios: Se realiza un breve recordatorio de las hernias diafragmáticas intrapericárdicas como una entidad de escasa incidencia dentro del conjunto de hernias diafragmáticas, siendo la cirugía cardiaca un posible factor iatrogénico poco frecuente. La sospecha clínica, junto con los hallazgos de imagen, son fundamentales para llegar a un diagnóstico y tratamiento quirúrgico precoz

Introduction: Intrapericardial diaphragmatic hernia is an abdomi-nal organ prolapse inside the pericardium. It is one of the less frequent instances within the diaphragmatic hernia group. Clinical Case: This is the case of a 4-month-old infant undergo-ing surgery for interventricular communication (IVC). Postoperatively, pulmonary auscultation detected air-fluid sounds, and thoracic radiologi-cal control showed an atypical pneumopericardium. Given clinical and radiological findings, and in the absence of additional abdominal symptoms, gastrointestinal transit (GIT) was performed, demonstrating intra-pericardial herniation of the intestinal loops. The patient was discharged following abdominal surgical repair, with no further complications. Discussion: Intrapericardial diaphragmatic hernia is an infrequent instance within the diaphragmatic hernia group, with cardiac surgery being a rare potential iatrogenic factor. Clinical suspicion and imag-ing findings are key to perform early diagnosis and surgical treatment

El vólvulo gástrico en la edad pediátrica: ¿cuándo sospecharlo y cómo manejarlo? / Gastric volvulus in children: when to suspect and how to manage

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El vólvulo gástrico es una entidad que puede manifestarse con un amplio espectro clínico, lo que puede llevar a un retraso en el diagnóstico y tratamiento. El objetivo de nuestro trabajo es definir los tipos de vólvulo gástrico, analizando los factores predisponentes, la clínica, los hallazgos radiológicos y el tratamiento de cada uno de ellos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de los vólvulos gástricos diagnosticados en un hospital terciario durante un periodo de 10 años (2006-2016). Se incluyeron 32 pacientes, que se clasificaron en tres grupos en función de la presentación clínica: 7 con la forma aguda, 12 con la forma crónica y 13 con la forma neonatal-lactante. Se recogieron datos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y de manejo de cada caso. RESULTADOS: El vólvulo gástrico órgano-axial fue el subtipo más frecuente al analizar la totalidad de los pacientes (81%), aunque en la presentación aguda el más prevalente fue el mesentérico-axial (86%). En la forma aguda, la clínica más frecuente fue los vómitos no biliosos (86%), siendo en la forma crónica la sintomatología más variada. El diagnóstico se realizó con tránsito gastroduodenal en la mayoría de los casos. Las opciones de tratamiento fueron cirugía o medidas conservadoras, en función del tipo de vólvulo gástrico. CONCLUSIONES: Existen distintas formas de presentación del vólvulo gástrico (aguda, crónica, neonatal-lactante), cada una con una sintomatología y manejo diferentes. Dada la clínica inespecífica, es importante conocer los factores predisponentes y los hallazgos que aumentan su sospecha en la radiografía. La prueba de elección para su diagnóstico es el tránsito gastroduodenal

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Gastric volvulus is an entity with a broad clinical spectrum, which can lead to a delay in diagnosis and treatment. The purpose of this study is to define the types of gastric volvulus, analyzing the predisposing factors, clinical, radiological findings and treatment of each one. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, descriptive study of the gastric volvulus diagnosed at a tertiary hospital was carried out during a period of 10 years (2006-2016). Thirty-two patients were included, which were classified into three groups according to the clinical presentation: 7 with the acute form, 12 with the chronic form and 13 with the neonatal form. Epidemiological, clinical, diagnostic and management data were collected for each case. RESULTS: Organo-axial gastric volvulus was the most frequent subtype of all the sample (81%), although in the acute presentation, the most prevalent subtype was the mesentero-axial (86%). In the acute form, the most common symptom was non-bilious vomiting (86%), whereas in the chronic form the clinical presentation was more varied. The diagnosis was made with upper gastrointestinal series in most cases. Surgical or conservative treatment were chosen depending on the type of gastric volvulus. CONCLUSIONS: There are different forms of presentation of gastric volvulus (acute, chronic, neonatal), with different clinical features and implications with respect to treatment options. Due to its nonspecific clinical presentation, it is important to know the predisposing factors and the common radiological findings highly suggestive of the diagnosis. An upper gastrointestinal series is the study of choice for its diagnosis

El ABC de la ecografía transfontanelar y más / The ABCs of transfontanellar ultrasound and more

La ecografía transfontanelar es una técnica diagnóstica ampliamente utilizada en el estudio de la neuroanatomía y patología propia del encéfalo neonatal gracias a sus múltiples ventajas, como la ausencia de radiaciones, disponibilidad, portabilidad y bajo coste. El desarrollo de equipos más potentes junto con la mejora de sondas microcurvadas y lineares de distintas frecuencias ha permitido una ostensible mejoría en la calidad de la imagen ecográfica del cerebro neonatal. Para obtener el máximo rendimiento de esta técnica es importante familiarizarse con la anatomía y patología neurológica de este grupo de edad. De hecho, es la primera técnica en el estudio de complicaciones a corto y medio plazo de los recién nacidos prematuros. En el neonato a término es muy útil para abordar múltiples situaciones clínicas, ya que permite seleccionar qué pacientes se beneficiarán de otras técnicas invasivas, más caras o que requieran sedación, como la resonancia magnética. Sus desventajas son ser operador dependiente y la necesidad de una adecuada ventana acústica. Tiene limitaciones en el estudio de la patología traumática obstétrica, la valoración de la patología malformativa compleja y el daño de la sustancia blanca. Con los conocimientos básicos de neurología neonatal, el equipamiento apropiado y una técnica cuidadosa que incluya el uso de distintas fontanelas, es un método fiable que permite el diagnóstico y seguimiento de patologías tanto congénitas como adquiridas en el neonato (AU)

Transfontanellar ultrasound is widely used to study neonatal neuroanatomy and disease. This technique has many advantages, such as the absence of ionizing radiation and its wide availability, portability, and low cost. The development of more powerful ultrasound scanners and improved microcurved and linear probes of different frequencies have resulted in improved image quality. To take full advantage of this technique, it is important to know the normal and pathologic anatomy in neonates. Transfontanellar ultrasound is the first-line technique for studying short-term and mid-term complications in premature newborns. In full-term newborns, it is very useful in many clinical situations, making it possible to select which patients will benefit from other techniques that are more invasive or more expensive, or that require sedation, such as MRI. The disadvantages of the technique are that it is operator dependent and that an appropriate acoustic window is necessary. It also has limitations in the study of obstetric trauma, in the evaluation of complex malformations, and in the assessment of damage to white matter. With a basic understanding of neonatal neurology, the appropriate equipment, and a careful technique taking advantage of the different fontanels, transfontanellar ultrasound is a reliable method that makes it possible to diagnose and follow up both congenital and acquired conditions in neonates (AU)

The ABCs of transfontanellar ultrasound and more. / El ABC de la ecografía transfontanelar y más.

Transfontanellar ultrasound is widely used to study neonatal neuroanatomy and disease. This technique has many advantages, such as the absence of ionizing radiation and its wide availability, portability, and low cost. The development of more powerful ultrasound scanners and improved microcurved and linear probes of different frequencies have resulted in improved image quality. To take full advantage of this technique, it is important to know the normal and pathologic anatomy in neonates. Transfontanellar ultrasound is the first-line technique for studying short-term and mid-term complications in premature newborns. In full-term newborns, it is very useful in many clinical situations, making it possible to select which patients will benefit from other techniques that are more invasive or more expensive, or that require sedation, such as MRI. The disadvantages of the technique are that it is operator dependent and that an appropriate acoustic window is necessary. It also has limitations in the study of obstetric trauma, in the evaluation of complex malformations, and in the assessment of damage to white matter. With a basic understanding of neonatal neurology, the appropriate equipment, and a careful technique taking advantage of the different fontanels, transfontanellar ultrasound is a reliable method that makes it possible to diagnose and follow up both congenital and acquired conditions in neonates.

Hipo y estómago horizontalizado como signos de vólvulo gástrico / Hiccups and horizontal stomach: Signs of gastric volvulus

No disponible

[Augmented-pressure colostogram in the radiological assessment of anorectal malformations]. / El colostograma distal a presión en el manejo radiológico de las malformaciones anorrectales.

OBJECTIVES: To present our experience in detecting the existence of a possible associated fistula between the pouch colon and the urogenital tract in patients with anorectal malformations by carrying out an augmented-pressure colostogram, and its subsequent correlation between radiological and surgical findings. MATERIAL AND METHODS: A 17-year retrospective revision of 43 patients with anorectal malformations was performed. 34 of them were referred to the Radiology Department in order to carry out an augmented-pressure distal colostogram prior to surgery. RESULTS: A fistula was demonstrated in 26 of the 34 patients who had an augmented-pressure distal colostogram done. In the remaining 8 patients, this technique failed to demonstrate a fistula. The radiological findings were confirmed during the surgery in each case. CONCLUSIONS: The augmented-pressure distal colostogram is a simple and accurate study to delineate the altered anatomy of anorectal malformations, to define the distance between pouch colon and perineum, and to identify the localization of any associated fistulous communication. It is the most dependable test for a surgeon in order to choose the type of surgical approach, which depends on the presence or absence of an associated fistula.

OBJETIVOS: Presentar nuestra experiencia en la detección de las fístulas asociadas a las malformaciones anorrectales (MAR), utilizando como método diagnóstico el colostograma distal a presión y su posterior correlación entre los hallazgos radiológicos y quirúrgicos. MATERIAL Y METODOS: Se han revisado retrospectivamente, en un periodo de 17 años, 43 pacientes con diagnóstico de malformación anorrectal, de los cuales 34 fueron remitidos al Servicio de Radiología para la realización de un colostograma distal a presión antes de la cirugía. RESULTADOS: De los 34 casos en los que se realizó el colostograma distal a presión, en 26 se objetivó la existencia de una fístula y en los 8 casos restantes no. En todos los casos nuestros hallazgos radiológicos fueron confirmados posteriormente en la intervención quirúrgica. CONCLUSIONES: El colostograma distal a presión es una prueba diagnóstica sencilla y precisa para definir la anatomía alterada de las MAR, conocer la distancia entre el bolsón rectal y el margen anal, y la localización anatómica de las fístulas asociadas. Es la exploración diagnóstica más fiable para la elección de la vía de abordaje quirúrgica por parte del cirujano, condicionada por la existencia o no de una fístula.

Síndrome de la arteria mesentérica superior en edad pediátrica: ¿infrecuente o infradiagnosticado? / Superior mesenteric artery syndrome in pediatric age: is it rare of underdiagnosed?

Objetivo. Reconocer el síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) como causa de dolor abdominal recurrente en edad pediátrica y los problemas clínicos relacionados que pueden enmascararlo, siendo el tránsito esófago-gastroduodenal (TEGD) suficiente para su diagnóstico. Pacientes y métodos. Se recogen 12 pacientes afectos de SAMS, entre los años 2006 y 2013, la mayoría remitidos por dolor abdominal, en general con sospecha de reflujo gastroesofágico (RGE) y/o patología intestinal malabsortiva. Las técnicas de imagen empleadas para su estudio son el TEGD y la ecografía abdominal. Se lleva a cabo Tomografía Computarizada (TC) abdominal con contraste únicamente en 2 pacientes. Resultados. El TEGD fue diagnóstico en el 100% de los casos. Ni las ecografías ni los TC abdominales aportaron datos concluyentes ni hallazgos adicionales determinantes para el diagnóstico y tratamiento. Conclusiones. Enfatizamos la contribución del SAMS en el dolor abdominal recurrente en niños, así como los factores predisponentes y desencadenantes de esta entidad, siendo el TEGD la prueba diagnóstica de elección (AU)

Introduction. To recognize the superior mesenteric artery síndrome (SMAS) as a cause of recurrent abdominal pain in childhood and related clinical problems that can mimic it, being the upper gastrointestinal (UGIT) enough to diagnosis. Patients and method. 12 patients with SAMS were collected between 2006 and 2013, most of them presented with abdominal pain and usually suspected of gastroesophageal reflux (GER) and/or malabsorptive intestinal disorders. The imaging techniques used were UGIT and abdominal ultrasound. Abdominal contrast-enhanced Computed Tomography (CDCT) was performed in only 2 patients. Results. UGIT allowed accurate diagnosis in all patients. Neither abdominal ultrasound nor CECT provide conclusive or determining additional findings for diagnostic or therapeutic approach. Conclusions. We emphasize the contribution of SAMS to recurrent abdominal pain in children, as well as predisposing factors and triggers of this entity, being the UGIT the diagnostic test of choice (AU)

Síndrome de fuga aérea pulmonary neonatal: factores de riesgo y patrones radiológicos / Pulmonary air leak syndrome: risk factors and radiological patterns

La insuficiencia respiratoria es una de las causas principales de morbimortalidad en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Durante las últimas décadas ha habido un cambio sustancial en los avances en respiradores y tratatmientos médicos, así como en la supervivencia de neonatos de muy bajo peso. Sin embargo, el síndrome de fuga aérea pulmonar está todavía presente, incluso en aquellos con técnicas ventilatorias avanzadas. El síndrome de fuga aérea pulmonar (SFAP) se define como el escape de aire del árbol traqueobronquial hacia localizaciones donde normalmente no está presente. El SFAP lo conforman las siguientes entidades: el enfisema intersticial pulmonar, el neumotórax, el neumomediastino, el neumopericardio, el enfisema subcutáneo, el neumoperitoneo y el metabolismo gaseoso masivo. El factor de riesgo más importante es la inadecuada ventilación mecánica en neonatos con pulmonares inmaduros, aunque también puede ocurrir por los propios esfuerzos respiratorios del lactante, por maniobras de reanimación o por patología pulmonar subyacente. El objetivo de este trabajo es describir los patrones radiológicos de las distintas entidades que conforman el SFAP para poder reconocerlas, así como los factores de riesgo que aumentan la incidencia de esta entidad (AU)

Respiratory failure is one of the main causes of morbidity and mortality in the neonatal intensive care unit (NICU). During the last decades of medical ventilators treatments, as well as in survival rates of very low birth weight infants. However, pulmonary air leak syndrome is still present, even in cases with advanced ventilator techniques. Pulmonary air leak syndrome (PALS) is defined as a lead of air from the tracheobronchial tree towards locations where it is not usually presents. PALS comprises the following entities: pulmonary interstitial emphysema, pneumothorax, pneumomediastinum, pneumopericardium, subcutaneous emphysema, pneumoperitoneum and massive air embolism. The most important risk factor is inadequate mechanical ventilation in newborns with immature lungs, although it can also be caused by the respiratory efforts of the infant, by resuscitation procedures or by an underlying pulmonary pathology. The objective of this study id to describe the radiological pattern of the different entities that are part of PALS in order to be able to identify them, as well as to describe the risk factors that increase the incidence of this entity (AU)

El colostograma distal a presión en el manejo radiológico de las malformaciones anorrectales / Augmented-pressure colostogram in the radiological assessment of anorectal malformations

Objetivos. Presentar nuestra experiencia en la detección de las fístulas asociadas a las malformaciones anorrectales (MAR), utilizando como método diagnóstico el colostograma distal a presión y su posterior correlación entre los hallazgos radiológicos y quirúrgicos. Material y métodos. Se han revisado retrospectivamente, en un periodo de 17 años, 43 pacientes con diagnóstico de malformación anorrectal, de los cuales 34 fueron remitidos al Servicio de Radiología para la realización de un colostograma distal a presión antes de la cirugía. Resultados. De los 34 casos en los que se realizó el colostograma distal a presión, en 26 se objetivó la existencia de una fístula y en los 8 casos restantes no. En todos los casos nuestros hallazgos radiológicos fueron confirmados posteriormente en la intervención quirúrgica. Conclusiones. El colostograma distal a presión es una prueba diagnóstica sencilla y precisa para definir la anatomía alterada de las MAR, conocer la distancia entre el bolsón rectal y el margen anal, y la localización anatómica de las fístulas asociadas. Es la exploración diagnóstica más fiable para la elección de la vía de abordaje quirúrgica por parte del cirujano, condicionada por la existencia o no de una fistula

Objectives. To present our experience in detecting the existence of a possible associated fistula between the pouch colon and the urogenital tract in patients with anorectal malformations by carrying out an augmented-pressure colostogram, and its subsequent correlation between radiological and surgical findings. Materials and methods. A 17-year retrospective revision of 43 patients with anorectal malformations was performed. 34 of them were referred to the Radiology Department in order to carry out an augmented pressure distal colostogram prior to surgery. Results. A fistula was demonstrated in 26 of the 34 patients who had an augmented-pressure distal colostogram done. In the remaining 8 patients, this technique failed to demonstrate a fistula. The radiological findings were confirmed during the surgery in each case. Conclusion. The augmented-pressure distal colostogram is a simple and accurate study to delineate the altered anatomy of anorectal malformations, to define the distance between pouch colon and perineum, and to identify the localization of any associated fistulous communication. It is the most dependable test for a surgeon in order to choose the type of surgical approach, which depends on the presence or absence of an associated fistula

Hemorragia cerebral intraventricular en un recién nacikdo por infección gestacional por Parvovirus B19 / Intraventricular cerebral hemorrhage in a newborn due to Parvovirus B19 infection during pregnancy

La infección por Parvovirus B19 (PV B19) durante el embarazo puede causar una amplia variedad de alteraciones fetales como resultado, fundamentalmente, de la afectación de progenitores eritroides, siendo la anemia aplásica y el hidrops fetal la afectación más frecuente y más grave. A diferencia de otros virus de transmisión transplacentaria (TORCH), el PV B19 no parece ser un teratógeno significativo. La afectación fetal descrita en la literatura es amplia, con consecuencias que pueden llegar a ser fatales, de ahí la importancia de un diagnóstico precoz y tratamiento adecuado. Aportamos un caso de recién nacido con hemorragia cerebral intraventricular en infección congénita por PV B19, haciendo mención a la importancia de la ecografía como estudio inicial y de seguimiento (AU)

The parvovirus B19 (PV B19) infection during pregnancy can cause a wide variety of fetal abnormalities as a result of the involvement of erythroid progenitors, being the most commonly and severe disorders associated aplastic anemia and fetal hydrops PVB19 does not seem to be a significant teratogen. Fetal affection by PV B19 has been extensively described in the literature with potentially dismal consequences, making the early diagnosis and appropriate treatment important. We report a new case of a new born with a intraventricular hemorrhage in relation with PV B19 cogenital infection, highlighting the role of US as the main initial and follow-up imaging study (AU)

Complicaciones de los catéteres umbilicales diagnosticadas mediante radiología: estudio retrospectivo de 10 casos / Complications of umbilical catheters diagnosed by radiology: a retrospective study of 10 cases

Objetivo: Analizar el papel de las pruebas de imagen para evaluar las localizaciones de los catéteres umbilicales y las posibles complicaciones derivadas de una posición incorrecta o mantenida en el tiempo, en una cohorte de un hospital terciario. Pacientes y método. Se revisaron retrospectivamente las historias clínico-radiológicas de neonatos diagnosticados, mediante radiología, de complicaciones derivadas del uso de catéteres umbilicales, desde enero hasta diciembre de 2011. Resultados. Durante este periodo, hemos identificado 10 pacientes con complicaciones radiológicas por catéteres umbilicales. El diagnóstico se sospechó por posición anómala en la radiografía en 6/10 (60%) y la ecografía fue diagnóstica en 10/10 (100%). Seis pacientes presentaron complicaciones por catéteres venosos umbilicales (60%) y 4 debidas a catéteres arteriales (44%). El tiempo medio del uso de los catéteres arteriales (44%). El tiempo medio del uso de los catéteres umbilicales arteriales fue 5 días y el de los venosos 7 días. La complicación más común fue el desarrollo de colecciones hepáticas 6/10 casos (60%) por catéter umbilical venoso malposicionado. Conclusiones. Debemos reconocer precozmente la ubicación incorrecta de los catéteres en las pruebas de imagen para permitir su recolocación antes de que se desarrollen posibles complicaciones, ya que a veces éstas son potencialmente graves, si haber sido, en un principio, sospechadas clínicamente (AU)

Introduction. We have analyzed the role of imaging to assess locations and possible complications arising from an incorrect position or maintained over time, in a cohort of a tertiary hospital. Patients and methods. We have retrospectively reviewed radiological stories of newborns diagnosed by radiology, of complications arising from the use of umbilical catheters from January to December 2011. Results. During this period, we have identified 10 patients with radiological complications by umbilical catheters. The diagnosis was suspected by anomalous position on radiography in 6/10 (60%) and ultrasounds were diagnostic at 10/10 (100%). Six patients presented complications by umbilical venous catheters (60%) and 4 due to arterial catheters (44%). The average time of the use of umbilical arterial catheters was 5 days and it was 7 days for venous catheters. The most common complication was the development of liver collections 6/10 cases (60%) by umbilical venous catheter malposition. Conclusions. We must recognize the incorrect location of catheters in the image early, to allow its relocation before they develop complications, because sometimes they are potentially serious, without having been initially suspected clinically (AU)

Síntomas neuropsiquiátricos en pacientes de una unidad de cuidados paliativos / No disponible

Introducción. Los pacientes en fase final de la vida pueden presentar múltiples síntomas, dependiendo de la naturaleza y el estadio de la enfermedad. De todos los síntomas serán los neuropsiquiátricos (SNP) los que centrarán nuestro estudio. Objetivos. 1. incidencia de síntomas neuropsiquiátricos en pacientes de una Unidad de cuidados Paliativos. 2. interrelación de los diferentes síntomas neuropsiquiátricos presentes en los pacientes. Metodología. Estudio descriptivo retrospectivo de la incidencia de síntomas neuropsiquiátricos en 100 pacientes ingresados en la Unidad de cuidados Paliativos del complejo Hospitalario San Luís de Palencia en los últimos cuatro (..) (AU)

Introduction. The patients approaching the end of their life may present multiple symptoms, depending on the nature and stage of their illness. We will, specifically, focus our study on neuropsychiatric symtomatology. Objectives. the main objective is to establish the incidence of neuropsychiatric symptomatology and the statistical correlation among the different neuropsychiatric symptoms in inpatients of a Palliative care Unit. Methodology. A cross-sectional retrospective study on the incidence of neuropsychiatric symptoms, during the last four years in a 100 people sample of inpatients in a Palliative care Unit at the «Complejo Hospitalario San Luís», Palencia, Spain. The patients (..) (AU)

Asociación de vesicular multiseptada y colelitiasis en una recién nacida con síndrome de Down / Association of multiseptated gall-bladder and cholelithiasis in a newborn with Down's syndrome

La vesícula multiseptada es una malformación congénita rara de la vesícula biliar cuya etiopatogenia es incierta. En el síndrome de Down o trisomía 21 pueden encontrarse anomalías o malformaciones gastrointestinales asociadas. Clínicos y radiólogos debemos saber que los pacientes con vesícula multiseptada y/o síndrome de Down tienen aumentado el riesgo de desarrollar litiasis biliar, para realizar un diagnóstico precoz y un manejo adecuado. Presentamos una recién nacida asintomática con estas entidades, diagnosticada incidentalmente mediante ecografía y revisamos la literatura (AU)

Multiseptate gallbladder is a rare congenital malformation of the gallbladder and its etiopathogenesis is unclear. Down syndrome or trisomy 21 may be associated with gastrointestinal abnormalities or malformations. Clinicians and radiologists should know that patients with multiseptate gallbladder and Down syndrome are at risk of development gallstones, for early diagnosis and appropriate management. We report an asymptomatic case, who was diagnosed incidentally on ultrasound and review the literature (AU)

Perforación aislada de intestino delgado en pretérmino de muy bajo peso al nacer / Small bowel perforation in a very low birth weight

La supervivencia de recién nacidos prematuros de muy bajo peso al nacer conlleva el diagnóstico de patologías poco frecuentes, como las perforaciones aisladas de intestino delgado. Se presenta el caso clínico de una perforación aislada de intestino delgado en un prematuro con antecedentes perinatales de riesgo isquémico intestinal, que debutó a los 26 días de vida con un cuadro de abdomen agudo y neumoperitoneo. Se analizan las características más sobresalientes de esta patología en relación con la enterocolitis necrotizante (AU)

Osteochondroma post osteomyelitis.

We report a case of radial metaphyseal osteochondroma secondary to osteomyelitis in a premature baby of 28 weeks. This is the second case with these characteristics that has been described in the literature. A possible pathogenesis is related to trauma during drainage of the abscess or following the associated inflammatory process.

Desmoplastic fibroma of the skull. Case report.

Desmoplastic fibroma is a rare benign neoplasm of bone; only three cases have been reported involving the skull. The radiographic and histological aspects of a case of desmoplastic fibroma involving the parietal bone are reported.